S2e-Leitlinie Unruptierte intrakranielle Aneurysmen

Art der Anmeldung:

Klassen-Upgrade

Angemeldete Klasse:

S2e

Anmeldedatum:

30.03.2023

Geplante Fertigstellung:

30.04.2025

Gründe für die Themenwahl:

Nicht-rupturierte, intrakranielle Aneurysmen (UIA) haben eine Prävalenz von 3% in der adulten Bevölkerung, so dass alleine in Deutschland etwa 1,5 Millionen Personen potentiell betroffen sind. Aufgrund der häufigeren Anwendung und verbesserten Qualität der kraniellen bildgebenden Verfahren werden UIAs – meist wegen unspezifischen Symptomen (z.B. Kopfschmerzen oder Schwindel) – vermehrt diagnostiziert. Vor dem Hintergrund der großen Anzahl von neuen Daten (mit sehr unterschiedlichen Evidenzgraden) zum relativen oder absoluten Risiko der Aneurysmaruptur und der Aneurysmabehandlung gestaltet sich die Beurteilung und Beratung von Patienten mit UIAs zunehmend komplex. Die resultierende Unsicherheit auf Seiten der behandelnden Ärzte führt zu einer entsprechend hohen Variabilität bei der Indikationsstellung und Wahl der geeigneten Behandlungsmodalität (operativ versus endovaskulär) von UIAs. Die Leitlinie ‚Nicht-rupturierte, intrakranielle Aneurysmen‘ soll insbesondere auf die u.g. Fragestellungen eingehen und hier systematische Empfehlungen basierend auf den aktuellen Daten abgeben.

Zielorientierung der Leitlinie:

Folgende Aspekte sollen systematisch bearbeitet werden:

Behandlung versus Beobachtung von UIAs

A. Im Falle der Behandlung: operative (Clipping) oder endovaskuläre Therapie

Im Falle der endovaskulären Versorgung:

Standard-Coiling
Flow-divesion
Andere Methoden

B. Im Falle der Beobachtung:

Verlaufsbildgebung: ja oder nein?
Falls ja, in welchen Zeitintervallen?
Empfehlung zu (medikamentösen) Maßnahmen zur Reduktion des Wachstums- oder Rupturrisikos von UIAs

Anmelder bei der AWMF (Person):

Prof. Dr. Nima Etminan, Mannheim / Prof. Dr. Helmuth Steinmetz, Frankfurt

Anmeldende Fachgesellschaft(en):

Deutsche Gesellschaft für Neurologie e.V. (DGN)

(Visitenkarte)

Beteiligung weiterer AWMF-Gesellschaften:

Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie e.V. (DGNC)

(Visitenkarte)

Deutsche Gesellschaft für Neuroradiologie (DGNR)

(Visitenkarte)

Leitliniensekretariat:

Katja Ziegler, Sonja van Eys

Editorial Office Leitlinien
DGN Dienstleistungsgesellschaft mbH
Reinhardtstr. 27 C
10117 Berlin

e-Mail senden

Koordination:

Prof. Dr. Nima Etminan

Mannheim

Prof. Dr. Helmuth Steinmetz

Frankfurt

Adressaten:

Neurologen, Neurochirurgen, Neuroradiologen

Versorgungsbereich:

ambulant, stationär

Prävention

Diagnostik, Therapie

spezialärztliche Versorgung

Patientenzielgruppe:

Erwachsene

Jugendliche und Erwachsene mit inzidentell diagnostizierten Aneurysmen bzw. weiteren unrupturierten Aneurysmen nach stattgehabter aneurysmatischer Subarachnoidalblutung aus einem anderen Aneurysma

Methodik (Art der Konsensfindung / evidence-Basierung):

S2e

Unterteilung der Leitliniengruppe in Arbeitsgruppen (je 2 Personen) für jede der drei Fragestellungen
Systematische Literaturrecherche, Datenextraktion in Worksheets und Klassifikation der Daten in Evidenzgrade
Erarbeitung der resultierenden Empfehlungen durch die Arbeitsgruppen
Revision der Empfehlungen durch die jeweils anderen Arbeitsgruppen und Konsensfindung mittels Delphi Verfahren
Verfassen der Leitlinie
Finale Revision der Leitlinie durch alle Mitglieder der Leitliniengruppe

Ergänzende Informationen:

Verbindung zu vorhandenen Leitlinien:
European Stroke Organisation guidelines on management of unruptured intracranial aneurysms

Beteiligung weiterer Fachgesellschaften oder Organisationen:
Wir werden ehemalige Betroffene (n=3) als Patientenvertreter in die Leitlinienentwicklung einbeziehen.

Prof. Etminan war gleichzeitig Koordinator der Leitliniengruppe „Unruptured Intracranial Aneurysms“ der European Stroke Organisation (ESO), so dass die hier angemeldete Leitlinie methodologisch und inhaltlich der kürzlich veröffentlichten ESO Leitlinie angeglichen wird. Aufgrund der aktuelleren Daten zu PICO 2 werden wir die Suchstrategie bis 31.3.2023 aktualisieren.